Por Sofia Pina Rodrigues | Assistente Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia – ULS São João | Assistente convidada – Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
O que me chamou a atenção / o que traz de novo
Escolho este “How To” por operacionalizar, de forma clara e imediatamente aplicável, um protocolo universal para o exame morfológico do 2.º trimestre. O método 20+2 organiza 20 planos estáticos e 2 varrimentos dinâmicos, com marcos anatómicos, medidas e critérios de referenciação capazes de excluir/ identificar 65 anomalias — alinhado com o programa de Basic Training da ISUOG.
Pontos fortes
Estrutura didática e sequencial (coluna, cabeça, tórax, abdómen, pélvis, membros, face), com descrição explícita de movimentos da sonda e marcos “checklist-like”; exemplos de critérios quantitativos padronizados (p. ex., Vp <10 mm; pélvis renal <7 mm no 2.º trimestre; eixo cardíaco ~45°±20° e coração ≤1/3 do tórax); mapeamento direto para uma lista de 65 anomalias. Pontos fracos É um documento instrucional, não um estudo de acurácia: não reporta taxas de deteção nem reprodutibilidade; a eficácia real dependerá da experiência do operador, qualidade de imagem e recursos locais. Implicações clínica A adoção do 20+2 pode reduzir variabilidade interobservador, acelerar a curva de aprendizagem e uniformizar decisões de referenciação. O segundo varrimento (transverso) reforça a avaliação da coluna e cobertura cutânea, mitigando falsos positivos por técnica subótima. Conclusão Ferramenta prática e padronizadora para a ecografia morfológico do 2.º trimestre, com potencial para melhorar a qualidade diagnóstica e a formação, embora careça de validação formal em desfechos (sensibilidade/especificidade) no mundo real.