Por Diana de Castro Almeida | Assistente Hospitalar de Obstetrícia e Ginecologia – Centro de Diagnóstico e Terapêutica Pré-natal / Serviço de Obstetrícia – Hospital de Faro / Centro Hospitalar e Universitário do Algarve
A infeção gestacional por citomegalovírus resulta em infeção congénita em cerca de 0,2 a 1% de todos os recém-nascidos. Esta acarreta sequelas sensoriais e de neurodesenvolvimento importantes, traduzindo-se numa questão de saúde pública.
A abordagem desta infeção, nomeadamente no que ao seu rastreio diz respeito, tem sido alvo de muita discussão, face aos resultados promissores com a aplicação de Valaciclovir na prevenção secundária de transmissão fetal após seroconversão primária.
O presente artigo oferece um estudo de custo-benefício que compara quatro estratégias de abordagem rastreio, tendo como base a realidade francesa. Esta realidade é muito semelhante à realidade portuguesa: sem recomendação de rastreio pela saúde pública, rastreio parcial realizado na realidade clínica e recomendação de rastreio universal avançada pelas associações médicas da especialidade.
A avaliação realizada conclui como inaceitável a prática de rastreio atualmente recomendada pela saúde pública, e sugere que a estratégia de rastreio universal no primeiro trimestre, com utilização de Valaciclovir como prevenção secundária, será a estratégia com maior custo-benefício face à situação atual.