Por Nuno Clode | Assistente Hospitalar Sénior de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital CUF Descobertas
A atonia uterina é a causa mais frequente de hemorragia pós-parto e, se bem que haja situações que a propiciam, muitas vezes surge de forma inesperada. Nos últimos anos, a criação de protocolos e o treino de equipas para fazer face a esta situação, a utilização de fármacos na sua prevenção, tem ajudado muito a lidar com esta emergência obstétrica, resolvendo a grande maioria. Perante a falência da terapêutica, o passo seguinte é o do tamponamento uterino com balão que, promovendo pressão interna, facilita a compressão vascular. Mas quem já utilizou este método sabe que não é assim tão fácil de colocar, requer tamponamento vaginal para que se mantenha e monitorização materna por um longo período.
Em 2016 foi apresentado um novo dispositivo que tinha subjacente a ideia de que a criação de vácuo intrauterino resolveria a hemorragia ao levar ao colapso vascular. O estudo que hoje apresentamos mostra os resultados da sua utilização em 106 casos de hemorragia pós-parto em que se considerou existir falência do tratamento médico. A taxa de sucesso do sistema de vácuo foi de 94% (100/106) sendo de dois minutos o tempo médio de inserção, de três minutos o do controlo da hemorragia e de cerca de três horas o da manutenção do dispositivo. Não se registaram complicações significativas com a utilização do dispositivo e 98% dos utilizadores acharam fácil a sua colocação.
Por terem sido excluídas hemorragias pós parto maciças (> 1500ml) e a maioria dos partos ter ocorrido por via vaginal não é possível generalizar os resultados mas, o facto de o de ter sido um estudo multicêntrico, com um protocolo bem definido e com resultados entusiasmantes, torna promissora sua utilização. De tal forma, que os editores do Green Journal decidiram permitir o acesso livre ao texto que vivamente recomendo.