Por Maria José Alves | Assistente Graduada Sénior de Obstetrícia e Ginecologia, Serviço Medicina Materno Fetal da Maternidade Dr. Alfredo da Costa – Centro Hospitalar de Lisboa Central
Foi logo a seguir ao webinar de janeiro da EAPM (European Association of Perinatal Medicine) que considerei trazer este tema para a Sugestão da Semana.
A laqueação tardia do cordão não é um tema novo; ao que creio, tem sido pouco discutida entre os Especialistas, mesmo entre muitos daqueles que já a implementam nos partos que realizam ou supervisionam.
Talvez a sua (aparente?) simplicidade, nenhuma tecnologia e até a ligação com o (chamado) parto natural não tenham atraído a atenção de grande parte da comunidade científica e tenham mesmo lançado algum estigma sobre esta conduta e a sua discussão entre pares.
No entanto, a investigação tem avançado em relação a diversos aspetos (quanto tardia? desfechos neonatais e maternos…dificuldades de execução nos vários cenários…) e, da maior importância, o estudo do impacto da transfusão placentária suplementar: aumento da disponibilidade em ferro, evitando a anemia neonatal durante o primeiro ano de vida e melhorando o neuro desenvolvimento; impacto na adaptação à transição fisiológica da circulação neonatal, com benefícios também para recém-nascidos mais frágeis, como os prematuros e/ou recém-nascidos LIG
Foi sobre este último grupo, que este estudo se debruçou, comparando os efeitos da laqueação tardia do cordão nos fluxos sanguíneos sistémico e cerebral e avaliando o benefício e a segurança do procedimento em recém-nascidos LIG com IG igual ou superior a 28 semanas.
Muito embora as limitações deste estudo (que escolhi por obedecer aos critérios pedidos), pode despertar-nos a curiosidade para implementarmos a conduta nos Blocos de Partos estreitando a colaboração perinatal, entre enfermeiros especialistas, obstetras e neonatalogistas, já que o momento do corte do cordão, sobretudo nos recém-nascidos mais frágeis, há de ser um compromisso entre os conhecimentos de cada um e a monitorização clínica do estado do recém-nascido à nascença.
Para breve, uma ampulheta nas nossas salas de parto.