SUGESTÕES DA SEMANA

11/09/2020 — Sugestão da Semana por Lisa Ferreira Vicente | First birth from a deceased donor uterus in the United States: from severe graft rejection to successful cesarean delivery

Por Lisa Ferreira Vicente | Assistente Hospitalar Graduada de Ginecologia-Obstetrícia do Centro Hospitalar e Universitário de Lisboa Central – Maternidade Dr. Alfredo da Costa

Este artigo apresenta mais um caso bem sucedido de gravidez e nascimento após um transplante de útero de dador cadáver. O que me chamou à atenção foi a possibilidade que se abre para a prática clínica: ao longos dos anos o sucesso da transplantação de diferentes órgãos foi-se tornando real. Mesmo para órgãos em que a conquista parecia difícil, como o pâncreas e os pulmões. A acessibilidade para transplantes aumenta quando é possível fazê-lo de dador cadáver. Muito interessante neste artigo é a revisão e discussão sobre os aspectos médicos e éticos relacionados com transplante de dador cadáver versus dador vivo.  Outro aspecto forte: dois vídeos anexos de visualização simples. Um com o protocolo de transplante uterino, com explicação e imagens de todos os passos entre colheita de útero e transplante. O segundo vídeo com imagens da extracção fetal durante a cesariana.

A gravidez foi complicada pelo diagnóstico de placenta prévia acreta que determinou a forma de nascimento: cesariana às 34 sem +2 dias. E a realização de histerectomia após a extracção fetal. Apesar de ser o primeiro caso nos EUA, está já descrito um caso de sucesso em 2018 no Brasil.

Este tipo de intervenções exige Unidades e Equipas multidisciplinares, mas pode ser mais uma realidade na área da transplantação que venha a ser concretizada.