Por Nuno Clode | Assistente Hospitalar Sénior de Obstetrícia e Ginecologia – Hospital CUF Descobertas
Com o Outono a chegar, chega também a gripe sazonal e, com o abrandamento da pandemia em que temos vivido, a maior convivência entre nós irá potenciar os casos de doença associada ao vírus Influenza.
O trabalho sugerido esta semana é um estudo retrospectivo que compara os desfechos da gestação entre grávidas hospitalizadas em trabalho de parto consoante apresentavam ou não gripe sazonal. Num período de 18 anos, e utilizando uma base de registo nacional em que foram analisadas cerca de 75 milhões de hospitalizações em trabalho de parto, as grávidas com o diagnóstico de gripe (0,2% – 171 mil) apresentaram um risco superior de morte, de sépsis e shock séptico, de necessidade de ventilação, de parto pré-termo e doença hipertensiva da gravidez; no global, o risco de morbilidade materna grave (excluindo necessidade de suporte transfusional) foi três vezes superior nas grávidas com gripe sazonal.
Embora o estudo avalie uma grande amostra representativa da população do país (E.U.A), o facto de utilizar, quer para o diagnóstico de gripe sazonal quer para os desfechos em análise, apenas os dados da codificação administrativa (variável ao longo do período em estudo) pode ter levado a erros na classificação e avaliação. Foi impossível também avaliar a importância nos desfechos analisados da idade gestacional aquando do diagnóstico da gripe, do subtipo viral, do tratamento realizado e da existência de vacinação prévia.
Em Portugal, não é conhecida a adesão das grávidas à vacinação contra a gripe. Esta é recomendada pela Direção Geral da Saúde e o conhecimento dos resultados deste estudo sugerem a que nos empenhemos a aconselhar a vacina contra a gripe às gravidas que seguimos.