Por Nuno Clode | Assistente Hospitalar Sénior de Obstetrícia e Ginecologia, Serviço de Obstetrícia – Hospital CUF Torres Vedras
A hemorragia pós parto (HPP) associada à atonia uterina é uma causa importante de mortalidade e morbilidade maternal. A utilização de suturas uterinas como forma de evitar a histerectomia foi proposta por B-Lynch em 1987 e, em 2005, Alcides Pereira sugeriu uma técnica com aplicação de pontos superficiais à volta do útero.
O propósito do artigo em análise foi o de avaliar o desfecho da técnica de Alcides Pereira na resolução de HPP no que concerne à sua eficácia, morbilidade associada e impacto na fertilidade. O estudo retrospectivo analisou os casos ocorridos centro terciário, todos num cenário de HPP por atonia uterina, num período de 11 anos (2009-2020).
Dos 23 casos analisados, a sutura de AP foi eficaz no controle da HPP em 87% das mulheres e nestas não foi necessário suporte transfusional em 55% nem necessidade de admissão em cuidados intensivos em 80%. Em todas estas mulheres houve um retorno ao padrão menstrual habitual.
São pontos fortes deste trabalho o ser a maior série publicada utilizando a técnica de Alcides Pereira e provirem todos os casos de um mesmo centro hospitalar; mas o facto de ser uma amostra pequena torna difícil uma avaliação precisa dos desfechos obstétricos e na fertilidade futura.