Por Cristina Godinho | Assistente hospitalar graduada de Ginecologia e Obstetrícia – Unidade Local de Saúde Gaia e Espinho
A ocorrência de gravidez em cicatriz de cesariana (Cesarean Scar Pregnancy – CSP) é relativamente rara. No entanto, a sensibilização dos obstetras em geral para este diagnóstico tão precocemente quanto possível é importante para a redução de complicações (hemorragia grave e/ou ruptura uterina). O diagnóstico diferencial com outras entidades como a gravidez cervical ou abortamento é fundamental para estabelecer o melhor plano terapêutico.
Este trabalho realça a importância do diagnóstico atempado e a necessidade de reportar os achados ecográficos de forma uniforme na comunidade médica. Neste artigo são apresentados aspectos práticos estruturados para a realização de exame ecográfico em caso de CSP destacando-se os planos de corte, ampliação de imagem e identificação de pontos de referência.
Os autores revêem os 3 tipos de CSP (anteriormente propostos) e sua relação com as linhas endometrial e da serosa uterina e seus prognósticos. Os autores realizaram e sugerem ainda a visualização de um curso on-line gratuito sobre CSP onde apresentam pequeno resumo teórico aliado a casos clínicos com exemplos de imagens, classificando as CSP e realçando os aspectos importantes a valorizar.