Por Nuno Clode | Assistente Hospitalar Sénior de Ginecologia e Obstetrícia – Hospital CUF Torres Vedras
Como Sugestão da Semana SPOMMF desta semana proponho um suplemento free access do AJOG publicado em Janeiro 2026. Dedicado à cesariana, provavelmente a cirurgia major mais realizada no mundo e com uma incidência crescente, o suplemento aborda os múltiplos aspectos de uma cirurgia que no passado, não muito distante, era vista como último recurso no parto. No entanto, hoje é considerada tão segura que para muitas mulheres é a primeira opção para o parto.
No suplemento são recordados conceitos e aspectos anatómicos necessários para a realização da cesariana (de rotina ou complexa) e revistos pormenores técnicos de incisão da parede e encerramento do útero assim como de resolução de situações complexas tais como placenta prévia, acretismo placentário, presença de adesões da parede e de órgãos pélvicos e existência de fibromiomas. Como solucionar uma cabeça fetal impactada, como resolver cirurgicamente a hemorragia pós-parto e como prevenir infeções cirúrgicas são outros temas discutidos no suplemento.
São também apresentadas guidelines de cuidados anteparto, pré-,intra- e pós-operatórios, referidos aspectos éticos a ter em conta nas cesarianas realizadas a pedido da grávida, apresentada uma nova classificação de cesariana intraparto baseada na classificação dos 10 grupos de Robson e tenta-se dar resposta à dificuldade sentida em baixar a taxa de cesarianas depois de se abordar a epidemiologia do parto por via abdominal
Apesar de ser longo, o texto nos vários temas abordados permite rever exaustivamente uma técnica que todos realizamos e com tanta frequência, que a fazemos “como habitualmente” e “com uma perna às costas” esquecendo que nos podemos deparar com surpresas na sua realização, que há novos conceitos que ajudam ao sucesso e resolução de problemas e que pode associar-se a complicações graves que é preciso ter em mente aquando avançamos para a sua execução.